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　　小寶寶患腦性癱瘓，一般都是因?yàn)樵谀赣H妊娠期到新生兒期腦部受到損傷，而引起的非進(jìn)行性、非一過性，以運(yùn)動功能障礙和姿勢異常為主要表現(xiàn)，兼有多種并發(fā)癥的腦部疾患。據(jù)報(bào)道，腦性癱瘓?jiān)谖覈鴥和械陌l(fā)病率約為2‰—3‰，占小寶寶神經(jīng)內(nèi)科疾病就診率的10%，是發(fā)病率較高又能帶來嚴(yán)重后遺癥的疾病。目前，中醫(yī)、西醫(yī)對治療腦性癱瘓都沒有什么較好的藥物，但按摩治療的優(yōu)勢卻越來越顯示出獨(dú)特而突出的效果來。

　　●腦性癱瘓的病因病機(jī)

　　如果想知道一種病的來源與起因，我們就必須要了解它存在的癥狀與原因。腦性癱瘓的發(fā)病率在我國嬰幼兒中占有較高的比例，所以，我們應(yīng)該了解它的病因起源與后果。腦性癱瘓多由以下三種因素產(chǎn)生，希望大家能有所了解。

　　(1)產(chǎn)前，母親妊娠期高危因素：如有先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象、病毒感染、妊娠中毒癥、妊娠期腹部外傷，以及妊娠期心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重的病變等因素。

　　(2)產(chǎn)中，圍產(chǎn)期高危因素：比如前置胎盤、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窒息、各種異位生產(chǎn)、雙胎、過期娩出，以及不適當(dāng)?shù)闹a(chǎn)等因素。

　　(3)產(chǎn)后，新生兒期高危因素：比如生產(chǎn)感染、外傷、核黃疸，以及其他可造成腦細(xì)胞較長時(shí)間缺氧的病癥等因素。

　　以上三種原因都可能影響胎兒腦細(xì)胞的發(fā)育，并造成腦組織的缺氧、出血、損傷，并能導(dǎo)致后天腦性癱瘓發(fā)生。有些患兒還可能由兩種以上原因共同致病，因而所造成的損傷程度往往會更重。

　　根據(jù)中醫(yī)理論的分析，腦性癱瘓屬于“五遲”（行、立、語、齒、發(fā)）、“五軟”（頭、頸、肌肉、手腳、口）、痿癥或痙癥的范疇。多數(shù)主要因先天精血不足、后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng)所造成，因而多為肝腎脾胃損傷的癥候。正如《幼科·胎疾》中所說：“胎弱者，稟受于氣之不足也”。

　　●腦性癱瘓?jiān)\斷要勢型

　　下面跟大家介紹的是治療腦性癱瘓臨床上常用的三級分類法，希望大家對此類病變有個(gè)初步的了解，并能在養(yǎng)育小寶寶的過程中，發(fā)現(xiàn)此類病狀能得到及時(shí)的救治。

　　(1)腦癱的七類型

　?、侬d攣型：以錐體束損傷為主，肢體癱軟，活動或站立時(shí)肢體呈痙攣性伸直和內(nèi)收，腱反射亢進(jìn)，剪刀步等為痙攣型。

　　②遲緩型：以錐體束損傷為主，肌張力減低，肢體頸項(xiàng)痿軟無力，關(guān)節(jié)活動幅度過大等為遲緩型（多見于2歲以下患兒）。

　　③僵直型：以錐體外系損傷為主，肌肉僵直，活動受限，被動運(yùn)動的阻力增大等為僵直型。

　?、苷痤澬停阂藻F體外系損傷為主，肢體不自主的震顫為震顫型。

　?、菔肿阈靹有停阂藻F體外系損傷為主，肢體不自主的徐動，或有異常的怪動作等為手足徐動性。

　?、薰矟?jì)失調(diào)型：以小腦損傷為主，步態(tài)不穩(wěn)，動作不協(xié)調(diào)，指鼻試驗(yàn)等不能完成的為共濟(jì)失調(diào)型。

　?、呋炫_型：廣泛而大面積的損傷，與以上二三種類型癥狀并存為混合型。

　　(2)癱別的七類型

　?、賳伟c：一個(gè)肢體癱瘓的為單癱型。

　?、谄c：一側(cè)上肢、下肢癱瘓的為偏癱型。

　?、垭p癱：雙下肢癱瘓比雙上肢癱過重為雙癱型。

　?、苋c：一側(cè)上肢與雙下肢癱的為三支癱型。

　?、菟闹c：四肢全癱的為四肢癱型。

　?、藿匕c：雙下肢癱瘓的為截癱型。

　?、咧貜?fù)偏癱：一側(cè)上肢與另～側(cè)下肢癱瘓的為重復(fù)偏癱型。

　　(3)腦癱的三種程度

　　①輕型：智力正常，輕度癱瘓。

　?、谥行停褐橇菊＃c瘓較重。

　?、壑匦停褐橇Φ拖?，癱瘓嚴(yán)重。

　　除以上各型的臨床表現(xiàn)外，腦性癱瘓患兒還可有其他兼癥，如癲癇、斜視和眼瞼下垂、失語以及各種肢體畸形（如足下垂，足內(nèi)翻，足外翻，膝內(nèi)翻，膝外翻等癥狀）。

　　(4)辨證分型

　　對于腦性癱瘓的病理，按中醫(yī)理論辨證可分為四型，各癥及其臨床表現(xiàn)較為突出的有：

　　①肝腎不足：筋骨痿弱，發(fā)育遲緩。坐起、站立及行走明顯遲于正常同齡兒童，甚至到了4~5歲還不能正常行走，也有10歲左右行而不穩(wěn)的。還有的是容易疲倦、喜歡躺臥、面白無華、全身無力或手足拘攣、僵而不舒等。

　　②脾腎兩虧：頭項(xiàng)軟弱，傾斜無力，不能抬舉；口軟唇弛，咀嚼無力、常有流涎；手軟下，不能舉握；足軟弛緩，不能站立；形體消瘦，肌肉松懈，活動無力等癥狀。

　?、蹥庋撊酰褐w痿軟，四肢關(guān)節(jié)軟弱，神情呆滯，智力低下，面色蒼白，口開不合，舌伸口外，食少不化；還有心悸怔忡，易恐善驚，聞聲則卒然驚搐，夜寐不寧等癥狀。

　?、芷⑻撍海好嫔?光，目無神采，囟門不閉，神情呆滯，肢體消瘦，食欲不振，大便稀溏，小便不利等。

　　●治療腦性癱瘓的原則

　　針對腦性癱瘓中醫(yī)的治療原理是，以固本培元、補(bǔ)益后天、調(diào)理諸臟、舒筋通絡(luò)為治療大法。以按摩手法為主，必要時(shí)輔以氣功推拿法，刺激脊柱周圍的相應(yīng)俞穴，刺激腦損傷部位表皮的相應(yīng)區(qū)以及對局部患肢的整復(fù)。然后，再根據(jù)病癥的類型增減輔助手法，以及對并發(fā)癥的特殊手法等等。

　　●治療腦性癱瘓的按摩手法

　　(1)基本的手法

　　讓患兒俯臥，沿脊柱至陽到命門的督脈諸穴，按順序點(diǎn)按、提捻并著力叩打，按揉脊柱旁開一寸半的足太陽膀胱經(jīng)諸俞穴，按摩重點(diǎn)在脾俞、腎俞，肝俞等穴。

　　讓患兒坐正，醫(yī)生立在身后，按、揉、摩、點(diǎn)風(fēng)池、啞門、天柱、腦戶等枕部腦區(qū)、以及百會、絡(luò)卻、后項(xiàng)、強(qiáng)間等頂枕部區(qū)。此部位按摩時(shí)要意守、注氣。

　　讓患兒仰臥，按揉、捏拿四肢。下肢，在點(diǎn)陽陵泉穴的基礎(chǔ)上，按順序拿揉下肢外側(cè)肌群，或在點(diǎn)委中穴的基礎(chǔ)上，拿揉下肢后部肌群，至跟腱母上肢，在點(diǎn)中府穴的基礎(chǔ)上，拿揉上臂前肌群，或在點(diǎn)肩井穴的基礎(chǔ)上，拿揉上臂后肌群，或在點(diǎn)曲池穴的基礎(chǔ)上，拿揉前臂的前肌群和后肌群等。

　　(2)根據(jù)病癥類型增減手法

　　對于痙攣型患者多用于揉、摩法，以使內(nèi)收肌、屈肌肌群放松為原則。對剪刀步患兒，揉解剪穴（血海后1.5寸，上4.5寸）法，以廣泛放松內(nèi)收肌、外展肌等各肌群，協(xié)調(diào)各部位運(yùn)動功能為原則。

　　(3)治療并發(fā)癥使用的特殊手法

　?、侔d癇者：對患有癲癇癥的治療手法是重按耳后、枕部等部位，以及肝俞、定志（大椎穴旁開二寸五分）等穴，以此方法抑制過強(qiáng)的神經(jīng)反射。

　?、谑дZ者：對患有失語癥的治療手法是重按啞門、天柱、廉泉、通里、風(fēng)府等穴，以此手法刺激語言中樞。

　?、坌币曊撸簩加行币暟Y的治療手法是重按瞳子、太陽或睛明等穴，以放松眼周圍肌群。

　?、茏慊握撸簩加凶慊伟Y的治療手法是重按、揉委中、太溪、大鐘、涌泉等穴，以放松或延長跟腱韌帶、調(diào)整足部肌群為主要治療方法。

　?、萘飨颜撸簩加辛飨寻Y的治療手法是揉發(fā)際邊緣至翳風(fēng)穴處，還可佐以頰車、地倉、廉泉等穴，以提高口輪匝肌的張力。

　　●隨病癥型加減按摩手法

　　按照中醫(yī)辨證的不同癥型，在治療中要根據(jù)病癥對相應(yīng)的經(jīng)穴予以重點(diǎn)按揉。下面介紹給大家的是根據(jù)病癥特點(diǎn)所采用的重點(diǎn)穴位：

　　(1)肝腎不足者：對肝腎不足的患兒重點(diǎn)按摩的穴位是加太溪、陰谷、大赫、太沖等穴位。

　　(2)牌腎兩虧者：對脾腎兩虧的患兒重點(diǎn)按摩的穴位是加太溪、三陰交、中脘、足三里等穴位。

　　(3)氣血虛弱者：對氣血虛弱的患兒重點(diǎn)按摩的穴位是加關(guān)元、足三里、血海、心俞等穴位。

　　(4)脾虛水泛者：對脾虛水泛的患兒重點(diǎn)按摩的穴位是加陰陵泉、三陰交、太白、中極等穴位。

　　以上的手法是根據(jù)每個(gè)患兒病變的類型、程度、癥候，在基本手法的基礎(chǔ)上

　　適當(dāng)選用其他手法或重點(diǎn)穴位等。

　　一般施術(shù)的順序是：四肢-頭_脊柱。每次按摩在15~20分鐘左右，每周3~5次。還應(yīng)該請家長協(xié)助病兒進(jìn)行患肢的功能鍛煉，以及語言、智力等方面的訓(xùn)練。

　　●需要注意的事項(xiàng)

　　在患兒接受按摩治療過程中，有一些必須要注意的事項(xiàng)：

　　(1)功能鍛煉。對所有受治患兒，醫(yī)生均要囑咐其父母對患兒進(jìn)行系統(tǒng)有序的運(yùn)動功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練以及特殊的智力培養(yǎng)。有條件的，還可以施行體療。

　　(2)暫停服用補(bǔ)腎填精、健脾養(yǎng)榮、強(qiáng)筋壯骨、疏經(jīng)調(diào)脈的中藥，或健腦安神、解痙鎮(zhèn)驚的西藥。

　　(3)有嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，應(yīng)用有效的防治并發(fā)癥的治療方法。比如合并癲癇癥者，應(yīng)進(jìn)行抗癲癇的治療；有合并斜視癥的患兒，可配校正斜視鏡；如果有肢體畸形患兒，可采用相應(yīng)的手術(shù)方法糾正畸形。

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